看世界杯还能学开方？这个技能你get到了吗
西班牙强劲的实力，
C罗的大放异彩，
梅西罚失的点球，
以及感慨冰岛队扑出点球的竟然是一名导演，
相信这个夏天里的世界杯，一定是精彩绝伦的。
作为一枚中医小匠，
“开方子”给人治病是我的职业，
方子开得对不对、好不好，
这里面蕴含着很深的学问，
并直接影响着治病的疗效。
中医学几千年的薪火传承，
有许多经典名方至今仍然熠熠生辉，
《方剂学》更是中医药大学里的必修课。
那么，言归正传，开方子和踢足球，看起来风马牛不相及，两者究竟有没有关系呢？
我说，太有关系了！
开方子的道理，就是踢足球的道理！
医生好比是主教练，
一味味的中药，就好比一个个球员，
疾病，好比是球门，
如何把药物调配组成一个最佳的阵容，来攻破疾病的大门，就是对医生这个主教练能力的考验！
比如我们熟悉的一张方剂，麻黄汤：
由麻黄、桂枝、杏仁、甘草四味药组成，
用于治疗风寒感冒，
主要表现为恶寒、发热、无汗、头身痛等症。
前锋，麻黄当仁不让，用于散寒解表、宣肺平喘。
中场，桂枝人尽其才，既助麻黄解表，又可调和营卫，与麻黄配伍，是辛温发汗的常用组合。
后卫，杏仁闪亮登场，用于降利肺气，并防止麻黄宣发太过。
“麻黄，你放心冲吧，后面有我，前场任你飞！”
守门员：非甘草莫属，可调和诸药，使汗出不致过猛而耗伤正气。有它把守大门，可保万无一失。
这四味药组成梦幻阵容，使得表寒得散，营卫得通，肺气得宣，诸症可愈。
中医学用于解释方剂的结构，最常用的理论是“君臣佐使”，但这个理论的真正定型其实是在现代，通过每版高等院校方剂学教材影响了几代现代中医师。实际上，君臣佐使的理论在古代是不完善的，各家的说法也不一样，古往今来绝大多数的临床中医师也并不是靠这个理论来处方开药的。
它在解释很多方剂时弊端显露无疑，比如很多小方根本构不成君臣佐使的结构关系；又如古代“君”只能有一个，但在很多方剂里，比如黄连解毒汤，其实是靠很多的“君”来一起增效的，再用这个理论强解，就实在是牵强附会了。
今天我脑洞大开提出的这个足球理论，虽非正统，但希望读后，对大家处方开药，以及对中医的认识，能有一定的借鉴。
前锋，在方剂中是针对主病或主证起主要治疗作用的药物，占主导作用，是必不可少的。至少有一个，但疾病复杂时，也可以有二个、三个甚至更多。就好比对方铁桶阵防守，只有一个前锋显然力不从心，这时主教练换上更多的前锋，并下达指令：全盘压上！终于攻破球门得分。
中场，是方剂中的枢纽，承上启下，可以加强前锋的破门效果，同时也可以治疗兼病和兼证，以解决次要矛盾。
后卫，在一些小方之中作用可能并不突出，但越是复杂的疾病，其作用越是不可或缺。其意义主要有三点：
一是加强前锋、中场的破门作用，好比中后卫、边后卫插上助攻，常可收到奇效。
二是起佐制作用，减轻或消除前锋、中场的毒副作用，防止它们过分压上而致后防空虚，引起其他一些问题。
三是起到相反相成的功效，药性一般和前锋、中场相反，这样配伍治疗的效果会更佳。
守门员，有可能全场比赛最不需要的是他，但最离不开的也一定是他。甘草，堪称几千年来中医最金牌的门将，作为全队的门户，它在方剂中可以起到减弱药物毒性并调和药性等方面的作用。
再举经典名方“补中益气汤”为例，
用于治疗气虚下陷引起的，
乏力、少气懒言、饮食减少、大便稀溏、脱肛等症，
全方由：黄芪，人参，白术，升麻，柴胡，陈皮，当归，甘草组成。
这是一个双前锋阵容，由黄芪和人参搭档，益气扶正；
中场，由白术、升麻、柴胡构成三驾马车，健脾升提，为前锋源源不断地输送炮弹；
中后卫陈皮，理气和胃，防止补益太过而造成腹胀痞满；
边后卫当归，养血和营，保证气血调畅，防止气血的壅堵。
甘草把守大门，调和诸药并减弱副作用，确保万无一失。
可见，补中益气汤，堪称一支梦幻的足球队！
再引申一下，
进球是需要时间的，有时89分钟都不进球，但只要坚持进取，也许进球就在第90分钟。
看病也是同样道理，由于疾病的复杂，往往很难短期就见疗效，但只要医患同心，共同努力，相信我们一定会战胜疾病取得良效！
注：本文部分观点借鉴了邢斌老师的《方剂学新思维》（人民卫生出版社，2009），这本好书推荐大家阅读。
○ 本文转载自：拈花医舍公众号，作者：姜宏军。
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